N’administrez pas d’emblée de suppléments d’immunoglobulines chez les receveurs adultes de greffes de cellules souches hématopoïétiques en l’absence d’infections récurrentes, indépendamment du taux d’IgG.

Selon des méta-analyses d’études contrôlées, les suppléments d’immunoglobulines n’offrent aucun avantage pour ce qui est de la prévention des infections et de la survie globale, et pourraient prédisposer les sujets à un risque plus élevé de syndrome d’obstruction sinusoïdale hépatique et de thromboembolie veineuse, en plus de nuire à l’efficacité des vaccins post-greffe. Les suppléments d’immunoglobulines prophylactiques pourraient être envisagés chez certaines catégories de patients, par exemple, chez les receveurs de greffe de sang de cordon ombilical, chez les enfants soumis à une greffe en raison de troubles héréditaires ou acquis associés à un déficit en lymphocytes B et chez les patients présentant une réaction chronique du greffon contre l’hôte et souffrant d’infections récurrentes des sinus et des poumons.

 

Sources :

Tomblyn M et coll. Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: a global perspective. Biol Blood Marrow Transplant. Octobre 2009; vol. 15, no 10 : p. 1143-1238. PMID : 19747629.

Raanani P, Gafter-Gvili A, Paul M, Ben-Bassat I, Leibovici L, Shpilberg O. Immunoglobulin prophylaxis in hematopoietic stem cell transplantation: systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol. Le 10 février 2009; vol. 27, no 5 : p. 770-781. PMID : 19114702.