En l’absence de signes cliniques d’infection locale ou systémique, ne pas procéder d’emblée à des prélèvements par frottis sur des plaies vives ni prescrire d’antibiotiques systémiques en fonction des résultats.

Dans un contexte de brûlures, la plupart des frottis de plaie indiqueront la présence de bactéries. Il peut s’agir d’organismes commensaux qui ne causent ni infection de plaie ni septicémie et ne justifient pas un traitement. Les antibiotiques systémiques prédisposent à la résistance aux antimicrobiens, sont coûteux et pourraient aussi exposer les patients à des effets secondaires inutiles. Les frottis des plaies de brûlure devraient faire partie, à l’admission, des protocoles standardisés de dépistage des organismes résistants, comme le SARM.

 

Sources :

Copeland-Halperin LR, Kaminsky AJ, Bluefeld N, Miraliakbari R. Sample procurement for cultures of infected wounds: a systematic review. J Wound Care. 2016; vol. 25, n^o 4 : p. S4-S10. PMID : 27068349.

Halstead FD, Lee KC, Kwei J, Dretzke J, Oppenheim BA, Moiemen NS. A systematic review of quantitative burn wound microbiology in the management of burns patients. Burns. 2018; vol. 44, n^o 1 : p. 39-56. PMID : 28784345.